老年人股骨粗隆间骨折保守治疗96例临床观察

摘要

@@ 股骨粗隆间骨折系老年人常见骨折,其发生率与股骨颈骨折相仿.其治疗方式较多,目前较好的手术方法有Ender针、Richards钉、Gamma钉内固定.对老年人(60岁以上)股骨粗隆间骨折治疗方式的选择,临床一直有争议.我院自1990年至1998年间共收治老年人股骨粗隆间骨折96例,采用保守治疗,收到较满意的效果,现报告如下. 临床资料一、一般资料本组96例,男38例,女48例.年龄60岁至90岁,平均68.5岁.左侧52例,右侧44例.跌扭伤90例,坠落伤6例.就诊距受伤时间最短1小时,最长3天. 分型据骨折粉碎程度,采用Jenson分型.Ⅰ型:顺转子间骨折、无移位,24例(25%);Ⅱ型:顺转子间骨折,有错位,23例(23.9%);Ⅲ型:有三骨折块,无外侧支持,16例(16.7%);Ⅳ型:有三骨折块,内侧骨折块分离,无内侧支持,26例(27.1%);Ⅴ型:粉碎型,四骨折块,无内侧支持,7例(7.30%).另外,我们又据骨折原始有无髋内翻畸形,分伤后即有髋内翻畸形者为不稳定型,计54例;伤后原始无髋内翻畸形者为稳定型,计42例.