丘脑大出血继发脑室出血应用微创术治疗的探讨

摘要

目的探讨 YL- l型颅内血肿粉碎穿刺针治疗丘脑大出血继发脑室出血的疗效. 方法 A组 14例通过两次定位法经患侧颞部头皮、颅骨直接小钻孔快速进入并固定在丘脑血肿中心靶点上,行抽吸、射流融碎、冲洗振荡、液化、引流以达清除丘脑血肿和脑室血肿的目的. B组 13例在 A组基础上加行积血多的一侧侧脑室前角直接经皮、颅骨小钻孔进入而达分别清除丘脑血肿和脑室血肿的目的.另设 C组 14例为内科常规治疗分别与 A组、 B组作对照.结果 A、 B两组的疗效明显优于 C组 ,而 A、 B两组比较疗效相近.结论对 Greab计分≤ 9而无Ⅲ、Ⅳ脑室铸形或双侧脑室同时铸形,并无全脑室扩张的丘脑大出血继发脑室出血的患者宜用 A组疗法.但对 Greab计分≥ 10,或≤ 9分而有Ⅲ、Ⅳ脑室铸形或双侧脑室同时铸形,或并有全脑室扩张的丘脑大出血继发脑室出血的患者宜用 B组疗法.