双管喉罩通气麻醉在老年人侧卧位手术中的临床研究

摘要

目的 观察间歇正压(IPPV)通气下双管喉罩通气麻醉在老年人侧卧位手术中应用的安全性、有效性.方法 选择侧卧位行全髋关节置术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄>60岁,随机分为双管喉罩组(P组,30例)和气管插管组(T组,30例).记录进入手术室连接监测5min后(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)、拔管时(T4)和拔管后5min(T5)的MBP和HR,两组侧卧位正压通气10min(Ta)、手术开始后60min(Tb)、术毕(Tc)时的分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2);两组拔管期的不良反应及术后并发症.结果 P组插管后即刻(T2)及拔管时(T4)的HR、MBP均较T组降低(P<0.05);两组分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05).拔管期呛咳和体动发生率T组明显高于P组,差异有显著性(P<0.01),T组术后咽喉痛发生率高(P<0.05).结论 本观察显示双管喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样满意的通气效果,且双管喉罩组插管期和拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率明显降低.