颈部机械吻合术在胸腔镜食管癌根治术中的应用

摘要

目的：评价颈部机械吻合术在胸腔镜食管癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2014年3月行胸腔镜食管癌根治术76例患者的资料，男46例，女30例；年龄52~74.5岁，平均年龄（62.0±2.5）岁。分为机械吻合组（48例）和手工吻合组（28例）。对比分析两组患者吻合时间、总手术时间、住院时间、术后吻合口瘘、术后吻合口出血、术后吻合口狭窄、肺部感染、上切缘肿瘤残留、喉返神经损伤等并发症的发生率。结果机械吻合组患者吻合时间、总手术时间、住院时间分别为（9.5±2.1）min、（180±65）min、（12±2）d，短于手工吻合组的（30.6±6.2）min、（210±50） min、（15±4）d。机械吻合组患者术后吻合口瘘发生率为2%（1/48），低于手工吻合组7%（2/28）。两组术后吻合出血发生率为0%（0/48）和3.5%（1/28），两组术后吻合口狭窄的发生率为2%（1/48）和10.7%（3/28）。两组肺部感染发生率为4%（2/48）和10.7%（3/28）。两组上切缘肿瘤残留发生率为0%（0/48）和3.5%（1/28）。两组喉返神经损伤发生率为4%（2/48）和10.7%（3/28）。两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论颈部机械吻合术在胸腔镜食管癌切除术中能缩短手术时间，减少吻合口瘘及吻合口出血的发生率，上切缘肿瘤残留及肺部并发症，值得推广应用。