早发型妊娠期肝内胆汁淤积症生化水平及围生结局分析

摘要

目的 探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床生化水平及围生结局.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月的单胎无其他合并症且资料完整的247例ICP患者的临床资料.结果 早发型ICP组患者血清总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平分别为(40±10) μmol/L和(34±11)μmol/L,显著高于晚发型ICP组患者的(32±9)μmol/L和(15±9)μmol/L,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型ICP组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平分别为(164±58) U/L和(135±46) U/L,晚发型ICP组患者分别为(138±61) U/L和(136±52) U/L,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).早发型ICP组患者胎儿窘迫及新生儿窒息发生率分别为31.6％、15.8％,均高于晚发型ICP组的9.6％、5.7％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型ICP组死胎率为5.3％,晚发型ICP组死胎率为1.0％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).早发型ICP组早产率(36.8％)、重度ICP发生率(63.2％)和剖宫产率(92.1％)均高于晚发型ICP组(15.3％、24.9％、78.0％),两组分别比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型ICP患者病程时间长,血清TBA及TBIL水平较高,早产、胎儿窘迫和新生儿窒息等不良围生结局发生率较高,临床上需极其重视.