慢性心衰合并睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间氧疗的疗效分析

摘要

目的 探讨慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行夜间氧疗的疗效.方法 慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者,行多导睡眠监测后分为两组,中枢性睡眠呼吸暂停组(CSA) 21例及阻塞性睡眠呼吸暂停组(OSA) 29例,经夜间氧疗3个月后评估两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、睡眠监测指标及心率变异性指标(HRV)变化.结果 经夜间氧疗后,对于慢性心力衰竭合并CSA的患者,其低氧血症纠正,LVEF、HRV各指标均得到改善,NT-proBNP明显降低.在合并OSA的患者中,夜间氧疗仅改善患者的低氧血症,NT-proBNP、LVEF、HRV等指标与治疗前比较差异无统计学意义.结论 慢性心力衰竭合并CSA的患者,夜间氧疗是一种简单易行的治疗方案,可考虑作为持续性正压气道通气不耐受或无条件实施情况下的替代,但在合并OSA的患者中,夜间氧疗疗效可能不佳.