美托洛尔对脓毒性休克患者循环功能及氧代谢影响的临床研究

摘要

目的 评价美托洛尔对脓毒性休克患者循环功能及氧代谢的影响.方法 脓毒性休克患者50例,分为观察组25例(M组)与对照组25例(C组),M组予以美托洛尔12.5mg鼻饲,2次/d.C组使用生理盐水对照,观察两组患者治疗后循环指标及氧代谢指标的变化情况.结果 血流动力性指标:M组与C组HR比较,6h后各时间点均明显降低(P＜0.01),与基线比较均明显下降(P＜0.05),C组与基线比较24h后时间点明显下降(P＜0.05);两组患者MAP比较差异无统计学意义,与基线比较差异亦无统计学意义(P＞0.05);M组较C组NE使用量差异无统计学意义(P＞0.05),与基线比48h后时间点使用量明显下降(P＜0.05),C组与基线比较差异无统计学意义(P＞0.05);氧代谢指标:M组较C组ScvO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05),与基线相比较96h时间点上升明显(P＜0.05),C组与基线相比均差异无统计学意义(P＞0.05);M组与C组Lac治疗后比较,6h时间点降低明显(P＜0.05),余差异无统计学意义(P＞0.05),与基线相比各时间点均明显降低(P＜0.05),C组与基线Lac比较6h后时间点明显降低(p＜0.05).PICCO指标:两组患者CI在各时间点差异无统计学意义(P＞0.05),与基线相比CI稍有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者dPmx在各时间点均差异无统计学意义(P＞0.05),与基线相比dPmx稍有下降趋势,但均差异无统计学意义(P＞0.05);M组与C组SVI相比较6h后各时间点明显增加(p＜0.05),各时间点与基线相比明显上升(p＜0.05),C组6h后时间点与基线相比较亦明显增加(P＜0.05);M组与C组CVP比较6h后各时间点均明显下降(P＜0.05),与基线比较6h后时间点明显下降(P＜0.05),C组96h时间点与基线比较明显下降(P＜0.05).结论 鼻饲美托洛尔治疗脓毒性休克可以改善心脏功能,稳定血流动力学状态,减轻全身炎症反应,保护各脏器功能.