围绝经期抑郁症血浆皮质醇水平的特征及抗抑郁治疗前后变化分析

摘要

目的探讨围绝经期抑郁症患者血浆皮质醇水平的特征以及抗抑郁治疗前后的变化,分析血浆皮质醇水平与生活事件及应对方式的相关性。方法选择围绝经期抑郁症患者31例为观察组,采用选择性5羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)抗抑郁治疗8周,测定抗抑郁治疗前后早晨8时血浆皮质醇水平。同时完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活事件量表(LES)、应对方式量表(CSQ)评估。正常围绝经期女性31例为对照组,测定早晨8时血浆皮质醇水平,同时完成HAMD、HAMA、LES、CSQ评估。结果观察组抗抑郁治疗前早晨8时血浆皮质醇水平高于对照组(P0.05);观察组负性生活事件总刺激量与家庭问题评分高于对照组(P<0.01);观察组解决问题评分低于对照组,自责和逃避评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早晨8时血浆皮质醇浓度与负性生活事件总刺激量和家庭问题评分呈正相关(P<0.01);观察组抗抑郁治疗前HAMD评分与家庭问题评分呈正相关(P<0.05),与求助评分呈负相关(P<0.05)。结论围绝经期抑症患者早晨8时血浆皮质醇水平高于正常围绝经期女性,有效的抗抑郁治疗后血浆皮质醇水平降低,且负性生活事件刺激量与皮质醇水平呈正相关;围绝经期抑郁症患者遭遇更多的负性生活事件,解决问题能力偏低,更多选择自责和逃避的不成熟型应对方式。