多模态磁共振成像在急性缺血性脑卒中的诊断价值及溶栓、取栓中的风险评估

摘要

目的探讨多模态磁共振成像在急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及溶栓、取栓中的风险评估.方法回顾性分析经临床证实的47例AIS患者的临床及影像资料,磁共振成像采用常规序列,部分使用三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)、扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWAN)等多模态成像,分析其诊断价值及治疗风险评估.结果所有患者磁共振影像显示不同大小范围脑梗死;3D-ASL显示均有低灌注区,有31例患者存在缺血半暗带,复查后有6例出现高灌注,后发生出血转化(HT);有2例患者不同灌注延迟时间均为低灌注区,但在PLD 1.5s时,病变周围扭曲血管影(ATA),提示侧支循环代偿良好,调整治疗方案,未发生HT等并发症.有4例患者经过SWAN扫描发现点状、片状低信号,后期复查已证实出血转化.结论多模态磁共振成像在AIS的诊断及溶栓、取栓治疗中具有重要应用价值.DWI及ADC可精准诊断AIS,SWAN及3D-ASL预估出血转化,对调整诊疗方案有指导意义.