基于“象思维”解析中医对特发性肺纤维化的认识

摘要

cqvip:特发性肺纤维化(IPF)是一组发病原因不明的慢性间质性肺疾病中较为常见的代表性疾病,以肺实质受到不同程度炎症和纤维化损害为特点。发病机制迄今不明,为世界性重大疑难疾病。目前西医治疗缺乏有效的治疗手段,专家共识强烈推荐吸氧,其次还依靠传统的糖皮质激素,免疫抑制剂也有一定疗效,但效果均不理想。长期使用副作用多,增加继发感染、呼吸衰竭的可能性。祖国医学将其归属为“肺痿”“肺痹”的范畴。中医药在该领域大有可为,近年来,笔者将其作为临床重点研究方向,通过“象思维”角度解析IPF中医“阳虚”这一核心病机,推演出IPF“阳虚渐甚,阴寒渐盛”的动态变化过程。在象思维指导下,秉分期论治,倡早期干预,针对“阳虚”核心病机,拟定“天龙竭”分期论治方案,早期为肺痹,宗气(上焦阳气)虚陷,痰(浊)瘀互阻;晚期为肺痿,肺肾阳虚,痰瘀胶结。以“温扶阳气”大法贯穿始终,为中医治疗IPF拓宽和创新提供新的治疗思路与方法。