电针刺激对老年患者全麻术后认知障碍的作用研究

摘要

目的 探讨电针刺激对老年患者全麻术后认知功能的临床疗效,旨在进一步改善临床治疗方案.方法 选取广东省人民医院自2013年9月-2014年8月收治老年全麻手术患者580例,年龄均为65岁以上,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,从中选取100例患者作为本次研究样本.采用前瞻性随机对照临床研究方法,随机分为A、B两组,全部患者均采取连续腰麻复合全身麻醉方式,其中A组于手术结束后连续3d行电针刺激,B组空白对照.对比2组患者脑脊液血浆乙酰胆碱含量、术后MMSE评分以及最终POCD发病率.结果 全麻手术后各组均有患者出现POCD症状,组间对比无显著差异(P＞0.05);在认知功能上,2组患者术前MMSE评分无显著差异,在术后A组患者MMSE评分均高于B组(P＜0.05);A组患者哮鸣音发生率较B组更低,存在显著差异(P＜0.05);术后A组患者脑脊液乙酰胆碱明显高于B组(P＜0.05),A组脑脊液胆碱酯酶活力低于B组(P＜0.05);最终A组患者POCD发病率明显低于B组患者(P＜0.01).结论 针对老年全麻手术患者采取电针刺激,可以有效控制患者术后认知功能障碍的发生,降低哮鸣音发生率,抑制患者脑内胆碱酯酶活性的同时增加脑内乙酰胆碱含量,恢复胆碱能神经功能,达到控制POCD发病率的目的.