绝经前后女性正常高值血压的检出率及影响因素研究

摘要

目的 了解绝经前后女性高血压前期的流行现状及影响因素,为制定女性高血压防制措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2015年对新疆北部三县两市10个乡镇(街道)本地户籍居民开展人口学特征和生活方式问卷调查及身高、体重、腰围和血压测量等体格检查,采用多分类Logistic回归模型分析高血压前期患病的影响因素.正常血压高值诊断标准:收缩压120-139 mmHg和/或舒张压80-89 mmHg.结果 (1)共调查1017名40-60岁的女性人群(平均年龄为48.9±5.8岁,绝经前546人,绝经后471人),其中正常血压人群442人(占43.5％),高血压前期人群333人(占32.7％),高血压人群242人(占23.8％).(2)绝经前后女性总体正常高值血压的检出率为32.7％,绝经前女性正常高值血压的检出率为33.5％,绝经后女性正常高值血压的检出率为31.8％,绝经前女性正常高值血压的检出率高于绝经后女性,但差异无统计学意义(χ2=0.320,P=0.572).(3)单因素Logistic回归分析发现超重(OR 2.009,95％CI 1.452-2.780)、肥胖(OR 3.806,95％CI 2.477-5.847)、腹型肥胖(OR 2.801,95％CI 2.803-3.767)是正常高值血压的危险因素,而少量饮酒(OR 0.596,95％CI 0.371-0.958)是正常血压高值的保护因素.多因素Logistic回归分析显示,校正了年龄、民族、体重指数、肥胖类型、月经状态及吸烟、饮酒后,肥胖(OR 2.202,95％CI 1.235-3.925)、腹型肥胖(OR 1.915,95％CI 1.241-2.955)是绝经前后女性正常高值血压独立危险因素;少量饮酒(OR 0.527,95％CI 0.313-0.887)是绝经前后女性正常高值血压的保护因素.结论 绝经前后女性人群中正常高值血压,尤其是绝经前正常高值血压的检出率较高,而且影响最大的危险因素是肥胖、腹型肥胖,应对具有此特征的绝经前女性重点筛查正常高值血压,绝经后女性需重视合理饮食、体育锻炼,保持正常的体型,从而降低高血压的发生.