PCT、CRP及D-二聚体在糖尿病足感染患者中的变化分析

摘要

目的 观察血清PCT、CRP和血浆D-D在糖尿病足合并感染患者中的变化及预后评估中的价值.方法 选择医院住院普通糖尿病(diabetes mellitus,DM 30例)和糖尿病足(diabetic foot,DF 77例)患者共107例,另选50例糖耐量正常的体检者为对照组.DF患者依据Wagner分级标准给予分组;根据DF治疗效果分为治愈组、好转组及无效组,并检测患者CRP、PCT与D-D水平.结果 DF0、DF1、DF2、DF3组CRP、PCT、D-D水平均明显高于DM和NGT组(P<0.001).DF0-DF3各组随着抗菌药物的治疗PCT、CRP和D-D阳性率均明显下降;PLT水平在DF1、DF2和DF3组治疗前后有显著差异;CRP、D-D水平是在DF2组和DF3组治疗前后有显著差异.不同转归治愈组、好转组及无效组CRP、PCT、D-D水平均有显著差异(P<0.001).多因素Logistic回归分析,PCT、CRP为DF的独立危险因素;三者联合诊断DF的AUC为0.884(95％CI:0.804-0.965,P<0.05).结论 DF感染患者PCT、CRP和D-D水平显著升高,监测三个指标水平的变化可作为判断DF合并感染严重程度及转归的指标,且三者联合检测对DF患者临床诊断具有潜在的价值.