AECOPD患者有创机械通气采用NIPPV过渡撤机的临床疗效评价

摘要

目的 观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者行气管插管有创机械通气采用无创正压通气过渡撤机的临床疗效和安全性.方法选取本院2016年1月-2016年12月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病行气管插管有创通气的患者40例,随机分为研究组(NIPPV组)20例和对照组20例,对照组患者采用常规低水平压力支持通气方式撤机,研究组患者选择气管拔管后立即行无创正压通气过渡撤机,比较两组患者的总机械通气时间、动脉血气值、再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率和病死率.结果两组患者动脉血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)三个时间点(拔管前、拔管后2h、拔管后24h)组间比较和组内比较均无明显差异(P>0.05);NIPPV组有创通气时间明显缩短(205.2±28.2h vs 110.8±30.5h,P<0.05),呼吸相关性肺炎发生率和病死率均低于常规撤机组(P<0.05).结论AECOPD行有创机械通气采用NIPPV的过渡撤机模式可明显减少有创通气时间,减少VAP的发生率和疾病的病死率,改善患者的总预后.