腹腔镜下输卵管开窗术对输卵管积水患者卵巢储备功能和IVF-ET结局的影响

摘要

目的 探讨因输卵管积水导致不孕的患者行腹腔镜下输卵管开窗术对其卵巢储备功能和后期行IVF-ET妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月～2017年12月在本生殖中心就诊的诊断为输卵管积水的不孕症患者共288例,依据患者不同手术方式分为2组,切除组:腹腔镜下输卵管切除术共102例,开窗组:腹腔镜下输卵管开窗术(近端结扎,远端造口)共186例,比较两组患者术后卵巢储备功能,并追踪IVF-ET的妊娠结局.结果 两组患者术后反应卵巢功能的指标,卵巢体积、Gn用量、Gn使用时间、术后1月FSH、LH、E2、hCG日E2等指标比较,差别无统计学意义(P>0.05);开窗组的基础窦状卵泡数(AFC)和成熟卵数(MⅡ级)均大于切除组(P<0.05);两组患者的胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率和早期流产率等IVF-ET结局指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下输卵管近端结扎远端开窗术治疗输卵管积水能够更好的保留卵巢功能,相比输卵管切除术而言,更易被患者接受,保留了脏器的完整性,从而缓解患者的精神负担,值得临床借鉴.