基于临床数据探讨贾跃进老中医治疗肝郁化火型失眠症的机制

摘要

目的通过对贾跃进老中医临床病案数据的分析探究其临床治疗肝郁化火型失眠症的用药规律与作用机制。方法首先使用古今医案云平台网页版将贾跃进教授门诊近五年中药治疗肝郁化火型失眠症的处方进行药物频次、属性的统计以及关联、聚类和复杂网络分析,得出核心药物组成。再将核心药物组成运用TCMSP、CNKI、GeneCards等数据库收集其各药物活性成分的靶点与疾病靶点并取二者交集,利用CytoscapeV3.6.2及STRING、Metascape等平台构建疾病-药物-成分-靶点网络、蛋白相互作用网络并进行GO和KEGG通路富集分析。最终以核心药物组成为治疗组,网络药理学预测结果为观察指标进行临床研究验证。结果①数据挖掘纳入方剂404首,涉及中药150味;药性以平、温、微寒为多;药味以甘、辛、苦为主;药物主要归:肝、脾等经;通过药物关联、聚类和复杂网络分析综合得出11味药物的核心药物组成。②网络药理学共得核心药物组成活性成分65种,相关靶点490个,交集靶点142个,其主要靶点包括:细胞因子类、神经递质类等;③GO功能富集分析结果主要有:突触信号传送、神经递质受体活性;KEGG通路富集分析结果主要有:神经活性配体-受体相互作用、血清素能突触、多巴胺能突触等。④临床观察可以得出核心药物组成治疗组患者血清中5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量显著降低(P<0.05),与网络药理学预测的神经递质结果基本相符。结论得出贾跃进治疗肝郁化火型失眠症主要利用核心药组通过多成分、多靶点调控5-HT、DA两类神经递质而实现,对于临床应用具有一定指导意义。