芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变有效性及安全性的Meta分析

摘要

目的系统评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的有效性及安全性。方法计算机检索CNKI、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库,检索时间截止至2021年9月,纳入试验组为芪明颗粒联合使用羟苯磺酸钙治疗NPDR的随机对照试验,应用Revman5.3软件对文献进行分析,系统评价对总有效率、血糖指标、视力、黄斑厚度、视网膜循环时间、血清细胞因子含量以及支链氨基酸含量的影响,同时评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙的用药安全性。结果最终纳入14篇RCT,共计1299例患者。Meta分析结果示:试验组相对于对照组可以有效提高临床疗效(OR=4.22,95%CI(3.02,5.90),Z=8.41,P<0.01,恢复视力(MD=0.14,95%CI(0.11,0.16),Z=9.28,P<0.01),降低空腹血糖(MD=-0.17,95%CI(-0.33,-0.01),Z=2.07,P<0.05)及糖化血红蛋白(MD=-0.42,95%CI(-0.73,-0.11),Z=2.68,P<0.01),降低黄斑厚度(MD=-7.30,95%CI(-9.86,-4.74),Z=5.59,P<0.01),缩短视网膜循环时间(MD=-0.49,95%CI(-0.74,-0.23),Z=3.73,P<0.01),同时可以调节血清因子含量以及支链氨基酸含量,降低不良反应发生率。结论芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗NPDR有良好临床疗效,可以有效改善视力情况及视网膜循环状况,改善体内血清支链氨基酸代谢情况,够抑制NPDR患者视网膜内多种细胞因子所介导的血管新生,降低不良反应,但受纳入文献质量和数量的限制,上述结论仍需更多试验进一步验证。