328株流感嗜血杆菌感染特征及耐药性分析

摘要

目的调查大庆某医院临床分离328株流感嗜血杆菌的感染特征及耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集大庆某医院2014年1月—2018年8月间临床分离的328株流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,并使用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 328株流感嗜血杆菌主要来源于下呼吸道及鼻咽部标本(99.4%),感染人群主要为5岁以下儿童(25.6%)及60岁以上老年人(41.5%);儿科患者构成比(31.4%)最高,其次为神经外科(14.9%)、呼吸内科(13.7%)和耳鼻喉科(7.9%);所致疾病从高到低依次为肺炎(60.4%)、支气管炎(12.2%)及上呼吸道感染(7.0%)。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为48.2%,对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星的敏感率大于90.0%,对头孢噻肟、环丙沙星、氯霉素、氨曲南的敏感率大于80.0%,对阿莫西林/克拉维酸的敏感率为79.9%,β-内酰胺酶的产酶率为43%,检出17株(5.2%)β-内酰胺酶阴性的氨苄西林耐药菌株(BLNAR)。结论本地区流感嗜血杆菌主要引起儿童及老年人肺炎和支气管炎,其耐药水平稍低于全国平均水平,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。