阿奇霉素用于新型冠状病毒等病毒感染性疾病的文献分析

摘要

目的检索阿奇霉素用于病毒感染性疾病的研究,评价阿奇霉素抗病毒作用的有效性,为新型冠状病毒病(COVID-19)的抗病毒治疗提供参考。方法检索Pubmed,中国知网(CNKI)等数据库,纳入阿奇霉素用于病毒感染性疾病的有效性研究文献,并进行描述性分析。结果初检文献47篇,筛选后最终纳入13篇关于阿奇霉素用于病毒感染性疾病的研究包括体外细胞研究、体内动物研究、临床研究,涉及6种病毒:呼吸道合胞病毒3篇,手足口病毒、鼻病毒、寨卡病毒、流感病毒、新型冠状病毒均为2篇。研究结果显示阿奇霉素用于呼吸道合胞病毒、流感病毒,能够降低一些炎症因子水平,其临床获益存在争议;对手足口病毒、鼻病毒、寨卡病毒在体外细胞模型及体内动物实验模型中表现出一定的抑制病毒复制的能力;对COVID-19,阿奇霉素联合羟氯喹治疗,患者的病毒载量能较为迅速下降,但该试验缺少对照。结论阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物,有一定的抗炎、免疫调节、体外抗病毒等作用,但其用于病毒感染的有效性的临床研究较少,动物和细胞研究居多,这些研究显示其可能对一些RNA病毒感染有效,但若推荐用于治疗COVID-19,则需要大规模临床试验。