蛛网膜下腔出血中血管痉挛的治疗方法

摘要

迟发的血管痉挛是脑动脉瘤破裂继发蛛网膜下腔出血的结果，是一种严重的并发症，它见于超过半数的患者，约1／3患者有症状性脑缺血。如果不给予治疗，超过20％的患者会因此死亡或者遗留永久的残疾。它的基础病因及其相应的促发因素如血管壁肌肉痉挛和其他病变的机制还不清楚。治疗的主要方法是仔细维持液体的平衡，采用高血容量和高血压疗法，钙离子拮抗剂，球囊或化学血管成型，在某些医学中心则进行经脑池注射纤溶药物的方法。有前景的治疗包括基因治疗、一氧化氮供体、镁剂、缓释的脑池药物等，此外一些新药也正在做动物实验或临床实验中。