用头孢布坦及阿齐红霉素对儿童链球菌性咽炎的短期治疗

摘要

目的：比较短期（5天）使用头孢布坦与使用阿齐红霉素3天，在治疗儿童A群β-溶血性链球菌（GABHS）咽炎中的安全性与有效性。方法：是一候多中心的，开放标记的，预测性的随机试验，在证实有GABHS咽炎的≥3岁，≤16岁的患者中，随机地接受每天一次头孢布坦共5天，或阿齐红霉素组有116个患者参与安全性分析，参与头孢布坦和阿齐红霉素有效性评估的分别有126例和101例，在两组中，第6-8天记录的临床成功（治疗组明显改善）分别是98%和94%，在第6-8天的细菌学有效性分析中，GABHS菌株在76%的用头孢布坦治疗的患者中得以根除，在接受阿齐红霉素的也有76%，在第33-35天，头孢布坦组84%的患者和阿齐红霉素组71%的患者GABHS阴性，在头孢布坦和阿齐红霉素病例中观察到的细菌学复发分别为4%和7%，在所有患者中两种治疗都有良好的耐受性。结论：头孢布坦和阿齐红霉素都是简单的治疗方案（一天使用1次，治疗时间短），在使用头孢布坦后记录到相对较高的清除率，与体外研究结果相一致。体外研究发现，与大环内酯类相比，β-内酰胺类对GABHS有很高的细菌性活性。