射血分数保留的心力衰竭患者的临床特征及预后分析

摘要

目的 研究射血分数保留的心力衰竭患者的临床特征及长期预后.方法 纳入2015年12月至2018年12月在上海市第六人民医院东院首次住院的心力衰竭患者418例.根据左室射血分数(LVEF)分为射血分数保留心力衰竭(HFpEF)组(LVEF≥50％)、射血分数中间范围心力衰竭(HFmrEF)组(LVEF40-49％)、射血分数降低心力衰竭(HFrEF)组(LVEF<40％).比较各组心力衰竭患者的一般临床情况、超声心动图检查结果、主要血清学指标的差异,对各组患者随访3年,比较各组的预后差异.结果 (1)三组的年龄、性别、住院天数、高血压、房颤患者比例、心功能分级构成比、NT-proBNP均具有统计学差异(P均<0.05);(2)与HFrEF比较,HFpEF患者的LEVDV、LEVSV值、主动脉内径、肺动脉内径较小,而LVEF值和FS值较大(P均<0.05);(3)HFmrEF组的临床特征主要参数指标及预后介于HFpEF组和HFrEF组之间;(4)Cox多因素生存分析显示性别、年龄、心功能分级、lgNT-proBNP与患者全因死亡率之间存在显著正相关关系.结论 不同射血分数心力衰竭患者的临床特征和长期预后均存在差异.Cox多因素生存分析显示性别、年龄、心功能分级、lgNT-proBNP是心力衰竭患者全因死亡的独立危险因素.