探讨机械通气患者不同时间气管支气管细胞形态学的改变对粘膜损伤及呼吸机相关性肺炎的影响

摘要

目的探讨分析机械通气患者不同时间气管支气管细胞形态学的改变对粘膜损伤及呼吸机相关性肺炎的影响。方法选取我院2012年1月至2014年3月收治并进入ICU病房行机械通气的患者100例,按照患者粘膜损伤程度对其进行分组,分为A组（粘膜正常,n=25）、B组（粘膜轻度损伤,n=25）、C组（粘膜中度损伤,n=25）、D组（粘膜重度损伤,n=25）,对每组患者通气时间与发生呼吸机相关性肺炎的例数进行统计。结果患者气管支气管粘膜损伤越严重者,其器械通气时间越长,其中A组患者中通气时间＜24 h者居多,占比95.83%;B组患者中通气时长在24～48 h者居多,占比88.00%;C组患者中通气时间在3～4 d内者居多,占比84.00%;D组患者中,以通气时长在4～7 d、7 d以上者居多,分别占52.00%、40.00%;上述时间段经对比,均有显著差异（P＜0.05）,另外,D组患者发生呼吸机相关性肺炎的例数最多,占比48.00%;C组患者发生呼吸机相关性肺炎的患者占比28.00%;B组发生呼吸机相关性肺炎的例数为3例（12.00%）,A组无呼吸及相关肺炎患者（0%）。结论粘膜损伤程度与机械通气时间有关,粘膜损伤程度可随着通气时间的延长而加重,另外,随着通气时间的延长,呼吸机相关性肺炎发病例数增加。