和肽素对社区获得性肺炎诊断价值及病情评估的探讨

摘要

目的探讨和肽素（CPP）对社区获得性肺炎（CAP）诊断的临床价值及病情严重程度的评估。方法选取大连医科大学附属第二医院CAP患者78例,结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD-ILD）患者30例,健康成人20例为对照。根据PSI及CURB-65评分,CAP分为低危组（27例、30例）、中危组（26例、25例）、高危组（25例、23例）;根据ATS成人CAP重症肺炎标准分为重症肺炎组35例和非重症肺炎组43例。检测血清CPP水平,C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果 PSI评分三组CAP与健康对照组比较,CRP、PCT、CPP均明显升高差异有统计学意义（P＜0.05）;与CTD-ILD组比较,CPP、PCT明显升高,CRP仅中危组明显升高差异有统计学意义（P＜0.05）。PSI及CURB-65分级低、中、高三组CAP各生物标志物水平比较,血清CPP水平高危组均高于低、中危组,PCT水平高危组高于中危组,CRP水平在PSI分级的中危组高于低危组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ATS重症肺炎组血清CPP水平明显高于非重症肺炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）,CRP及PCT在两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。CPP水平与PSI、CURB-65评分的相关性分析均存在正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;CRP、PCT水平与两种评分均无相关性,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血清CPP水平对CAP的诊断具有一定的临床价值,CPP水平随肺炎程度的加重而明显增加,其水平能够反映CAP患者的病情严重程度。