高血压性脑出血不同术式的个性化选择（附114例报告）

摘要

目的：探讨高血压脑出血不同术式的个性化选择，提高生存率，降低致残率。方法回顾分析114例高血压脑出血患者的临床资料，采用扩大翼点入路或颞顶瓣开颅显微镜下血肿清除去骨瓣减压术，小骨窗开颅显微镜下血肿清除术，颞顶瓣开颅显微镜下血肿清除骨瓣复位术、后正中入路幕下血肿清除后颅窝减压术、微创穿刺置软管血肿引流术，血肿破入脑室者配合脑室外引流等术式，探讨不同手术方法适应症。结果90d后骨瓣开颅并减压组32例ADL I~3级17例，优良率53.1%；小骨窗开颅组23例，ADL I~3级15例，优良率65.2%；骨瓣开颅并复位组8例，ADL I~3级8例，优良率100%；后颅窝减压组6例，ADL I~3级，4例，优良率66.7%；微创穿刺组45例，ADL I~III级，39例，优良率86.7%。结论不同手术方式有不同适应症，术前根据患者病情进行多参数评估，选择最适合的手术方法，利用显微镜和微创神经外科技术治疗高血压脑出血以提高患者生存率，减少致残率，提高疗效，改善预后。