熵指数监测在全凭静脉麻醉诱导期中的应用价值

摘要

目的 分析熵指数监测在全凭静脉麻醉诱导期中的应用价值并比较双频谱的指数.方法 研究选取的对象是我院2014年5月至2015年5月进行ASAI-Ⅱ级择期手术患者30例,待患者进入手术室后对其进行常规监测,然后用顺苯磺酸阿曲库铵[1]、丙泊酚、芬太尼快进行气管插管,并泵入丙泊酚,推注芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵来维持麻醉.根据自身的对照试验设计来对每位患者进行双频谱指数与熵指数(包含状态熵和反应熵)监测,以轻推患者的肩膀无反应[2]、大声呼唤患者名字、反射消失为意识消失的时点,患者睫毛反射消失的前60s、45s、30s,患者睫毛反射消失后的30s、45s、60s,对数据进行记录,结果 双频谱、状态熵与反应熵的指数预测全凭静脉麻醉诱导期意识消失的概率分别为0.9149、0.9312、0.938,三者数据无统计学意义(P>0.05);当患者意识消失后状态熵与反应熵的值呈下降且趋向等值,其值为(23.9±6.4)和(23.4±6.5),最低值能达到11~18,在这时患者脑电波形会出现抑制模式,而患者双频谱指数并没有明显变化,其指数维持(48.3±3.5)间.结论 对于判断患者从有意识到无意的转变上,其熵指数要比双频谱指数更加灵敏,还可有效反映其爆发抑制,有利于监测麻醉过深,有临床推广价值.