银屑病患者应用5-氨基乙酰丙酸后的荧光异质性:一项免疫组化研究

摘要

背景:已有研究显示银屑病采用荧光诊断发现在银屑病斑块中有不定分布的高蓄积原卟啉IX(PpIX)。尽管采用了适当的角质软化剂治疗,引起银屑病皮肤出现荧光异质性的原因还不清楚。荧光性的变化可解释为在光动力学治疗(PDT)后银屑病一种常见、可变的局部临床反应。目的:检测稳定期斑块型银屑病的非均一PpIX引起荧光的形态学和免疫组化的不同。患者和方法:本研究纳入14例稳定期斑块型银屑病患者。每例患者在一银屑病的斑块上应用角质软化剂治疗后,再用20%的5-氨基乙酰丙酸(A LA)软膏染色3h。用A LA诱导卟啉(FDAP)的荧光诊断后,对有荧光的银屑病皮损进行活检。活检显示皮损角化过度(角质层增厚)、增生(Ki-67抗原)、角质化(K10,filaggrin)及炎症(CD3)。获得FDA P的数字图像采用图像分析软件分析。结果:在14块皮损中有12块皮损发现有非均质化荧光现象。在低荧光量的银屑样皮肤中角质层比高荧光量中的明显要厚。荧光密度与角质层厚度呈负相关。不同荧光的银屑病皮损区表皮增生、角质化和炎症无显著性差异。结论:在斑块性银屑病皮损由异质性ALA诱导的荧光与表皮的PpIX分布不均有关,这可能是由于皮损的角质层厚度...