目的研究肝功能损害与钠水潴留的关系.方法有四氯化碳对 SD 大鼠复制急性肝损伤模型,用四氯化碳后24 h,48 h 做急性钠水负荷排泄实验,对照组注射等量生理盐水,24 h 后做急性钠水负荷排泄实验.用高压液相色谱(HPLC)分析血浆咖啡因浓度,以咖啡因血浆半衰期(Caft 1/2)定量肝功能,ALT 用赖氏法,取同部位肝组织作含水量测定及病理学检查,血清及尿钠浓度采用火焰光度法.结果用四氯化碳24 h后,血清 ALT 水平明显提高(n=6,37.5±12.6→189.4±34.4 U P<0.01),肝组织含水量明显增加(n=6,70.0%±1.1%→73.0%±1.0%,P<0.01),Caft 1/2明显延长(n=6,94.4±18.9→326.4±85.9 min,P<0.01).肾脏对急性盐水负荷排泄能力显著降低(n=6,Na^+:92.4%±14.1%→50.1%±13.1%,P<0.01;H_2O:86.3%±14.3%→42.1%±8.8%,P<0.01).48 h 后,上述指标有所恢复,但与对照组比较仍有显著差异.此外,Caft 1/2与 ALT(r=0.753,P<0.01),钠负荷排泄百分比(r=0.634,P<0.01)、水负荷排泄百分比(r=-0.612,P<0.01)呈显著相关.结论 Caft 1/2是衡量肝脏损伤程度的可靠指标,肝功能衰竭可能是肾对急性钠水负荷排泄障碍的重要原因.
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