聚乙二醇化干扰素α-2a联合替诺福韦酯对耐药慢性乙肝患者肝功能及HBV-DNA转阴率的影响

摘要

目的 探讨聚乙二醇化干扰素α-2a联合替诺福韦酯对耐药慢性乙肝患者肝功能及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率的影响.方法 从2015年9月-2018年8月收治的耐药慢性乙肝患者中选取83例进行研究,以随机数字表法分为对照组41与观察组42例,对照组接受替诺福韦酯治疗,观察组在对照组基础上加聚乙二醇化干扰素α-2a,对两组治疗前后肝功能指标、血清病毒学指标、HBV-DNA转阴率进行观察.结果 两组治疗前的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后的上述肝功能指标分别为(40.18±9.67) U/L、(42.61±15.37)U/L、(26.45±5.73) μmol/L,与对照组(51.49±8.42)U/L、(56.94±18.42)U/L、(37.42 ±6.84)μmol/L比较差异有统计学意义(t=5.677、3.851、7.928,P＜0.05);两组治疗前的乙型肝炎E抗原(HBeAg)、HBV DNA及甲胎蛋白(AFP)等指标差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后上述指标分别为(246.37±67.42)S/co、(3.72±1.13)log,IU/mL、(4.18±0.92)IU/mL,明显优于对照组(308.56±82.85)S/co、(4.59±1.28)log,IU/mL、(5.36±1.07)IU/mL(t=3.755、3.285、5.391,P＜0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴率为78.57％,明显较对照组51.22％高(x2=6.828,P＜0.05).结论 聚乙二醇化干扰素α-2a联合替诺福韦酯可改善耐药慢性乙肝患者肝功能,也能控制其病毒水平,提高HBV-DNA转阴率,值得推广.