儿童阑尾炎性包块消除后延期阑尾切除的病理基础

摘要

目的：评价儿童阑尾炎性包块保守治疗消除后延期阑尾切除的临床意义。方法：1985／2001，我科收治儿童阑尾包块47列，早期保守治疗。6例(12．7%)保守治疗无效而作阑尾切除术。结果：25例(60．9％)完全恢复，在3mo内回院作延期阑尾切除：12例(29．2％)没有回院：4例(9．7％)因复发阑尾炎而作阑尾切除术。术中所见和切除阑尾病理发现有：阑尾缺如(2例，6．8％)、阑尾腔闭塞(2例6．8％)，正常(8例，27．5％)、壁增厚(3例，10．3％)、纤维化(3例，10．3％)、横断(2例，6．8％)、残株(1例，3．4％)、亚急性或急性炎症(4例，13．7％)、粘连(2例，6．8％)以及粪石(3例，10．3％)。结论：因目前尚无一种方法能在延期手术前判定阑尾的病理，故阑尾包块保守治疗消除后延期阑尾切除是合理、明智之举。