慢性乙型肝炎病人肝组织穿孔素表达对乙型肝炎病毒复制及其蛋白分泌的影响

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎病人(以下简称慢乙肝)肝组织穿孔素表达对外周血乙肝病毒载量及肝脏内、外乙肝病毒蛋白分泌的影响.方法 对47例慢性乙肝病人作肝脏穿刺活组织检查,用免疫组织化学技术检测肝组织穿孔素的表达、乙肝病毒HBsAg和HBcAg的分泌,并同期检测病人外周血HBeAg的水平及HBV DNA载量.结果 37例肝组织穿孔素表达阳性,其中强阳性13例.肝组织穿孔素表达越强,外周血HBV DNA载量越低,二者间存在显著的负相关关系(χ2=7.902,P=0.019);穿孔素与肝内HBcAg表达也存在显著负相关关系(χ2=7.403,P=0.025),但与HBsAg的表达水平无关(χ2=0.454,P=0.797).在HBeAg阳性和阴性组之间,发现肝组织穿孔素的表达似乎与血清HBeAg水平的分泌无关(χ2=1.881,P=0.390);而对31例HBeAg阳性病人以200S/CO为界进一步进行分析,发现穿孔素表达越强,HBeAg水平越低,但二者间尚未见显著统计学意义(χ2=5.283,P=0.071).结论 慢性乙型肝炎病人肝组织穿孔素表达似可抑制乙肝病毒蛋白和病毒的分泌与产生,因此肝内穿孔素表达的水平可能反映机体免疫功能发挥的抗病毒程度,因而成为影响乙肝预后的一项重要指标.