海德堡视网膜断层扫描仪黄斑水肿分析模块与眼底生物显微镜检查对糖尿病性视网膜病变诊断的一致性

摘要

目的：评估海德堡视网膜断层扫描仪（海德堡工程，海德堡，德国）分析模块检测的黄斑水肿图像（MEM）与角膜接触眼底生物显微镜（FB）检测的一致性，评价MEM数据结合短波自动视野检查法（SWAP）及荧光血管造影（FA）的结果对诊断的影响。设计：前瞻性、观察性病例系列。方法：纳入具或不具临床征候黄斑水肿（分别为11只眼和9只眼）的糖尿病性视网膜病变患者20例（20只眼）。所有患者接受全面的眼科检查及MEM、SWAP和FA检查。结果：将FB作为“金标准”，MEM与FB的一致性很高（Kendall一致性系数为0．80）。黄斑水肿图像与FA及SWAP均具有很高的一致性（Kendall一致性系数分别为0．64和0．65）。事实上，MEM所显示的临床未检出的所有水肿区，对SWAP和（或）检测荧光渗漏的敏感性较低。结论：黄斑水肿图像与FB具有很高的一致性。分别将FA及SWAP的结果与MEM相结合，可提示视网膜早期增厚区中伴发血一视网膜屏障渗漏及视功能障碍。本前瞻性研究正在对MEM在早期与进展期糖尿病性黄斑水肿的诊断价值作全面的评估。