孕中期羊膜腔穿刺时母体血浆而非羊水中的可溶性fms样酪氨酸激酶-1升高是先兆子痫的危险因素

摘要

目的：本研究旨在确定血浆及羊水中可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）浓度升高是否为先兆子痫的高危因素。研究设计：采用病例对照研究，比较先兆子痫及正常孕妇在孕中期母体血浆及羊水中sFlt-1的浓度。研究对象为32例先兆子痫孕妇（包括18例重度先兆子痫孕妇）和128例相匹配且妊娠结局正常的孕妇。排除标准包括：异常胎儿核型或有严重畸形、多胎、慢性高血压、糖尿病或肾病等。用特异免疫法测定sFlt-1浓度，采用非参数检验统计数据。结果：①先兆子痫孕妇的血浆sFlt-1浓度显著高于对照孕妇【中位数（极差）：730ng／L（60～3375ng／L）vs441ng／L（58—1959ng／L），P〈0．05】，而羊水中sFh-1浓度不存在差异【中位数（极差）：10504ng／L（5253—38023ng／L）vs10236ng／L（4326～87684ng／L），P=0．65】；②重度先兆子痫孕妇血浆sFlt-1中位浓度高于轻度先兆子痫者，但无统计学意义[中位数（极差）：762ng／L（261—3309ng／L）vs 334ng／L（60—3375ng／L）P=0．07]，而两者羊水中sFlt-1的浓度无显著性差异，P=0．45；