针刺调神法治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

摘要

目的:运用Meta分析评价针刺调神法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效.方法:计算机检索各类数据库中关于针刺调神治疗IBS-D的临床随机对照试验文献;纳入研究符合罗马III诊断标准;文献质量运用Revman5.3软件中Cochrane手册风险偏倚工具评估,纳入研究的数据应用RevMan 5.3软件分析;以上均由2名评价员独立完成.结果:1)纳入10篇研究,总察病例533例,针刺调神组284例,其他方法组249例.2)Meta分析结果显示:针刺调神法治疗IBS-D临床疗效优于其他治疗方法,P<0.00001,差异有统计学意义(OR=4.09,95％CI:2.41-6.93);针刺调神组IBS-SSS评分优于西药组,差异有统计学意义;针刺调神法与其他方法在改善HAMD方面由于异质性过大、样本量小,未体现出明显差异性;3)纳入研究漏斗图提示可能有潜在的发表偏倚.4)纳入研究未明确报道随访.结论:1)针刺调神法治疗IBS-D的有效性优于西药与常规针刺,可明显改善IBS-SSS评分,改善临床症状;该法具有改善焦虑、抑郁等情志问题的潜质,应进行大样本、高质量临床对照研究,以进一步提高的循证医学证据.2)应拓宽调神法的运用思路,"脑肠同治",丰富针刺调神法治疗IBS-D的方案.