郁金治疗门脉高压性胃病体会

摘要

@@ 患者某,男,55岁,2006年3月17日初诊.患慢性乙型肝炎后肝硬化2年余.于2006年3月17日经B超检查:肝门静脉内径1.4cm,脾静脉内径1.1cm.胃镜示:表现充血性红斑呈蛇皮样,胃黏膜水肿伴小血管扩张.刻诊:食欲不振,脘腹闷胀,餐后尤甚,四肢倦怠,面色萎黄,便溏,舌淡胖,脉虚弦.据微观与宏观综合辨证为:门脉高压性胃病,属肝郁脾虚型,治以疏肝健脾.处方:郁金20g,柴胡6g,枳壳9g,茯苓10g,白术15g,黄芪15g,白芍10g,当归10g,鸡内金15g,甘草6g,水煎服,每日1剂.两肋胀痛加佛手、延胡索,失眠加酸枣仁、牡蛎,胸闷欲呕加砂仁、竹茹.上方加减治疗3个月,诸症基本消失.B超查:肝门静脉内径1.2cm,脾静脉内径0.9cm,胃镜示:上消化道黏膜未见明显异常.