化瘀明目汤治疗不同时期糖尿病视网膜病变疗效对比观察及其对VEGF的影响

摘要

目的:观察对比化瘀明目汤对不同时期糖尿病视网膜病变的疗效,同时检测其对血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响.方法:随机选取2011年1月至2015年2月,于我院眼科门诊部和住院部就诊的120例患者,本研究分为4个组,符合增殖期糖尿病视网膜病变(Proliferation Stage of Diabetic Retinopathy,PDR)诊断标准患者60例,以就诊先后顺序编号,单盲随机数字表法分为增殖期组和对照l组,每组各30例;符合非增殖期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR)诊断标准患者60例,以上述方法单盲随机分为非增殖期组和对照2组,每组各30例.治疗前后,根据国际标准视力表检查患者视力;治疗前后抽取患者外周血3mL,检查患者全血黏度(mPa·s)和胆固醇(mmoL/L)的等血液流变学变化.用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒定量检测VEGF的表达情况.结果:治疗前各组间视力、全血黏度、胆固醇、VEGF比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后增殖期组、对照1组视力优于各自的治疗前(P＜0.05),而全血黏度、胆固醇、VEGF比较均低于各自的治疗前(P＜0.05).治疗后非增殖期组视力优于对照2组和增殖期组(P＜0.05),而全血黏度、胆固醇、VEGF低于对照2组和增殖期组(P＜0.05).增殖期组总有效率为53.33％,对照1组总有效率为50.00％,非增殖期组总有效率为83.33％,对照2组总有效率为56.66％.经x2检验,非增殖期组优于对照2组和增殖期组(P＜0.05),增殖期组和对照1组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:化瘀明目汤在治疗DR非增殖期疗效显著,有助于提高非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力,改善血液循环等作用,同时下调了VEGF的表达.化瘀明目汤对增殖期糖尿病视网膜病变患者疗效不显著.