咪达唑仑辅助硬膜外麻醉在高龄ASAⅡ~Ⅲ级患者骨科手术中的有效性及安全性

摘要

目的:探讨咪达唑仑辅助硬膜外麻醉在高龄ASAⅡ~Ⅲ级患者骨科手术中的有效性及安全性。方法:选取本院2020年10月至2021年10月收治的78例高龄ASAⅡ~Ⅲ级骨科手术患者为研究对象,将受试者进行随机分组,各39例,对照组患者给予丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉,研究组患者给予咪达唑仑辅助硬膜外麻醉,对比两组患者手术不同时刻各循环指标水平、术中心血管药物使用情况、麻醉恢复相关指标、麻醉满意度及认知功能障碍(POCD)发生率。结果:麻醉前、手术开始后30min及手术结束时两组患者MAP、HR、SpO2比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者手术开始前MAP、HR显著高于对照组(P<0.05);研究组患者术中麻黄碱、阿托品及多巴胺的使用率较对照组更低,差异显著(P<0.05);研究组患者麻醉恢复指标时间较对照组更短,差异显著(P<0.05);研究组患者麻醉满意度较对照组更高,POCD发生率较对照组更低,差异显著(P<0.05)。结论:咪达唑仑辅助硬膜外麻醉有助于稳定手术开始前的血压及心率,减少术中心血管药物的使用率,促进术后麻醉恢复,降低POCD发生率,患者麻醉满意度高,在高龄ASAⅡ~Ⅲ级患者骨科手术麻醉中具有较高的应用价值。