ASA分级和年龄对单纯应用瑞芬太尼镇痛分娩的影响

摘要

目的:探讨美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级和年龄这两种常见因素对单纯应用瑞芬太尼镇痛效果的影响.方法:选取无锡市虹桥医院2015年1月至2017年12月自愿接受镇痛分娩的产妇,年龄16～45岁,麻醉风险评级为Ⅰ级～Ⅱ级的足月自然分娩孕妇,应用单药瑞芬太尼进行阵痛分娩,用药前后用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估产妇疼痛程度,以VAS评级＜3分作为有效镇痛指标,分析ASA分级与年龄和镇痛效果之间的关系.结果:共纳入研究对象450例,ASA Ⅰ级249例中有效镇痛率为49.8％,ASAⅡ级201例中有效镇痛率为38.8％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);＜20岁年龄组有效率为73.3％,高于其他年龄组(P＜0.05),30～34岁年龄组有效率为32.8％,低于其他组(P＜0.05),ASAⅠ级患者中,在年龄20～34岁阶段,有效镇痛率随着年龄的增长而降低.ASAⅡ级各组有效镇痛率均低于ASAⅠ级.结论:单纯静脉应用瑞芬太尼进行镇痛分娩,其分娩全程的镇痛有效率不高,且与年龄和ASA分级有一定关系.