多精受精胚胎的发育潜能及临床应用价值研究

摘要

目的:通过胚胎植入前诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)及囊胚的培养技术探讨多精受精胚胎发育潜能及临床中的应用价值.方法:1.搜集2012年3月至2012年9月间,于中国医科大学附属盛京医院体外受精—胚胎移植后废弃多精受精胚胎,从中筛选出D3细胞数≥4,Peter卵裂期胚胎评分Ⅰ～Ⅱ级(碎片≤20％)的胚胎83枚为研究对象,继续序贯培养至D5～D6,观察囊胚形成情况.2.另搜集2012年9月至2012年11月期间于中国医科大学附属盛京医院行体外受精—胚胎移植后废弃的多精受精的胚胎.筛选出细胞数≥6,Peter卵裂期胚胎评分为Ⅰ级(碎片≤10％)的胚胎27枚为研究对象,每枚胚胎活检并固定2个卵裂球,通过FISH技术对活捡的卵裂球行13,18,21,XY染色体筛查.并将胚胎继续培养到D5～D6,并对形成的囊胚评分.结果:1.从多精受精胚胎中筛选出的83枚D3细胞数≥4,Peter卵裂期胚胎评分Ⅰ～Ⅱ级(碎片≤20％)多精受精胚胎序贯培养,8Ⅰ、Ⅱ组,6Ⅰ、Ⅱ组及4Ⅰ、Ⅱ组D5～D6囊胚形成率分别为35.29％、26.92％、13.04％.获得的23枚囊胚中,其中8Ⅰ、Ⅱ组,6Ⅰ、Ⅱ组获得的20枚囊胚中,可利用囊胚总计12枚.表明多精受精胚胎仍有发育至囊胚的潜能.2.从多精受精胚胎中筛选出D3细胞数≥6,Peter卵裂期胚胎评分为Ⅰ级(碎片≤10％)的胚胎27枚,多精受精的胚胎在发育到卵裂期时分别活检并对13,18,21及XY染色体行FISH检查,其中23枚胚胎成功活检,胚胎非整倍体率43.48％,胚胎发育D5～D6总计7枚囊胚,囊胚形成率为25.93％.对形成的囊胚评分,囊胚可利用率为42.86％.结论:胚胎的体外序贯培养也是胚胎筛选的一种行之有效的方法.多精受精的胚胎也有发育成正常二倍体的潜能.