良性胆管狭窄行胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术临床分析

摘要

目的:探讨良性胆管狭窄行胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术的病因及手术方案.方法:回顾性分析30例良性胆管狭窄行胆肠Roux-en-Y吻合术后再次手术患者的临床资料.结果:再次手术的病因:残余的结石合并胆管的狭窄,单纯的吻合口狭窄,胆管狭窄,十二指肠漏、吻合口漏.再手术的方案:胆肠Roux-en-Y吻合术+肝叶或肝段的切除,为胆肠Roux-en-Y吻合术+肝正中裂的劈开,右半肝的切除术,胆肠Roux-en-Y吻合术+吻合口狭窄段的切除,腹腔的引流+空肠的造瘘术+十二指肠的造瘘,胆管的切开取石术+T管的引流术.结论:胆道再手术的病情十分复杂,手术的难度也很高,良性胆管狭窄再手术成功的关键是详细的了解患者的病情及正确手术的方案.