胎盘附着部位对凶险性前置胎盘妊娠结局的影响及高危因素分析

摘要

目的:探讨和分析不同胎盘附着部位对凶险性前置胎盘妊娠结局的影响,并分析其发生的高危因素.方法:以于2015年 1月至2017年1月在本院接受治疗的120例剖宫产后再次妊娠为前置胎盘患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,将其分为两组,其中观察组为胎盘附着于子宫疤痕处55例,正常组为胎盘附着位置未跨越子宫疤痕处65例.通过对两组孕妇的一般情况(包括:年龄)、妊娠特点(包括:孕周、孕次)、妊娠结局、产后出血率、输血率、胎盘植入率、新生儿早产率、新生儿窒息率之间的差异,总结分析不同胎盘附着部位对凶险性前置胎盘妊娠结局的高危因素.结果:通过比较,可以发现:两组孕妇在年龄、孕周、剖宫手术史等一般资料方面,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;两组孕妇在术中出血量方面比较,差异无显著性,在术中出血量、术后的输血量、以及胎盘植入或黏连和子宫切除等情况的发生率上都要高于正常组;观察组和正常组的早产儿和低体重儿的发生率无差异性,但新生儿窒息发生率上,观察组要高于正常组.结论:凶险性前置胎盘,是胎盘附着于子宫疤痕处者导致的胎盘黏连或胎盘植入,从而使得孕妇在产后大出血,需要更多的输血,子宫切除及新生儿窒息风险也会随之显著增加.所以,在这个过程中,应当提高剖宫产的缝合技术,降低剖宫产率,减少流产现象,从而降低凶险性前置胎盘的发生.