64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比

摘要

目的:对比64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断效果.方法:以冠脉造影(CAG)为金标准,使用64排双源螺旋CT(DSCT)对2015年8月至2017年8月在本院检查的疑似或确诊的300例冠心病患者的1200支冠脉共3468个节段进行分析,评价DSCT对冠心病的诊断情况.结果:CAG检出738个明显狭窄的冠脉节段,DSCT检出588个明显狭窄的冠脉节段.以CAG为金标准,DSCT检测冠状动脉明显狭窄的灵敏度为79.67%(588/738),特异度为96.92%(2646/2730),阳性预测值为87.50%(588/672),阴性预测值为94.64%(2646/2796),诊断符合率为93.25%(3234/3468).DSCT和CAG在发现冠脉节段的狭窄上比较,差异无统计学意义(P>0.05).CAG检出540支冠状动脉为明显狭窄,DSCT检出462支冠状动脉为明显狭窄.以CAG为金标准,DSCT对每支冠脉狭窄诊断的敏感度85.56%(462/540),特异度90.91%(600/660),阳性预测值88.51%(462/522),阴性预测值88.50%(600/678),诊断符合率88.50%(1062/1200).DSCT和CAG对每支冠状动脉狭窄的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:64排DSCT冠脉成像对冠心病的诊断准确率较高,值得临床推广.