柔肝化纤颗粒治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效及对肝纤维化、氧化应激水平的影响

摘要

目的:观察柔肝化纤颗粒治疗乙肝肝硬化的临床疗效,探讨其对肝纤维化、氧化应激水平的影响。方法:将乙肝肝硬化腹水患者60例采用随机数字表法分为两组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝化纤颗粒。治疗1个月后观察两组患者治疗前后中医证候、肝功能、体质量、腹围、24 h尿量、电解质变化情况。比较两组患者临床疗效、肝纤维化[透明质酸(hyaluronicacid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,Ⅳ-C)]程度及氧化应激[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]水平。结果:1)治疗后两组患者中医证候积分、肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)]指标水平较治疗前下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);2)治疗后两组患者体质量较治疗前减轻,腹围较治疗前减小(P<0.05),24 h尿量较治疗前增多(P<0.05),治疗组变化更明显(P<0.05);3)电解质紊乱发生率治疗组为23.3%(7/30),低于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05);4)治疗后两组肝纤维化(HA、LN、PCⅢ、IV-C)较治疗前减轻,氧化应激(SOD、GSH-Px、MDA)水平较治疗前下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);5)总有效率治疗组为93.3%(28/30),高于对照组的76.7%(23/30)(P<0.05)。结论:西医常规联合柔肝化纤颗粒有助于乙肝肝硬化腹水患者消腹水、利尿,能提高患者临床疗效及生存质量,降低肝纤维化程度及氧化应激水平。