头颈癌累及颈动脉的切除与重建

摘要

目的:寻求一种对晚期头颈部恶性肿瘤累及颈动脉患者的外科治疗方法.方法:对4例头颈部恶性肿瘤(舌癌、食道癌、喉癌、腮腺癌各1例)累及颈动脉患者,术前采用TCD、DSA、SPECT等检查脑血管耐受性,术中翻瓣解剖颈内动脉近颅端,用圆钻磨去1cm岩骨段(C5),使颈内动脉近颅端充分暴露.然后用Shunt管行颈总-颈内动脉分流,切除肿瘤及颈动脉,同时行颈动脉重建(大隐静脉1例,人造血管3例)胸大肌肌皮瓣修复创面(3例).结果:术后2周6月行B超、TCD等检查显示重建颈动脉通畅.4例患者除1例出现Honer's综合征外均无脑神经症状和并发症.结论:该术式为头颈癌累及颈动脉患者的一种新的治疗方法.