农村社区医疗卫生服务的体制性空间——基于民族地区农村社区的调查分析

摘要

新中国成立后,农村社区医疗卫生服务历经曲折发展,取得了长足进步,同时也面临着软硬件短缺、供需矛盾等困境.从社区层面出发,审视农村社区医疗服务所处的体制性空间及其对相关资源配置的规定性影响,农村社区医疗卫生服务一开始就是被国家以各种政策所设定,并通过官僚机构层层推动,以兑现社区医疗卫生服务被赋予的国家目标及民众期待.在此过程中,形成了特定的体制性空间,即医疗卫生政策所设定的合法性范围、医疗卫生资源配置格局.在此体制性空间中,社区医疗服务相关主体的逐利取向,强化了业已设定的、非均衡的资源配置格局,民族地区的医疗卫生服务资源更显匮乏.在社区内部,医疗卫生服务资源的再分配,则是在此体制性空间中,受到社区权威的深刻影响,并在此过程中实现社区规则的再生产.