吸烟、饮酒与胃癌关系的病例对照研究

摘要

目的探讨吸烟、饮酒与胃癌发生的关系.方法采用全人群病例对照研究,共调查1999年4月～1999年10月期间诊断的上海市区新发胃癌病例311例,对照1579例(注:本课题为"九五”中乳腺癌、肺癌及胃癌病例-对照之一,对照共用).采用非条件logistic回归分析,调整可能的混杂因素,以估计吸烟、饮酒对胃癌发生的比数比和95%的可信区间.结果吸烟与男性胃癌发生有关,调整OR为1.67(95%CI:1.14-2.46),并且随着吸烟年龄的提前(P＜0.01)、吸烟年限的延长(P＜0.05)、每日吸烟量的增加(P＜0.05)和吸烟包-年(P＜0.01),患胃癌的危险性显著增大;未发现女性吸烟与胃癌发生有显著性联系.进一步调整吸烟,发现饮酒与胃癌无密切关系,但重度饮酒可能与女性胃癌发生有关.进一步研究饮酒的作用,分析吸烟与饮酒状况及吸烟支数与酒精克数不同剂量分层之间的交互作用,调整年龄、文化程度(仅女性)、腌制食品、新鲜水果及慢性胃炎后,发现男性饮酒与吸烟不同剂量之间有交互作用存在,交互项χ2值为5.20,P=0.02,即饮酒增加男性吸烟者患癌的危险.结论进一步证实吸烟是胃癌发生的危险因素;单独饮酒与胃癌发生无明显关系,饮酒不是胃癌的一项独立危险因素;饮酒增加吸烟者患胃癌的危险,两者有协同作用.