^(18)F-FDG PET/CT测量食管鳞癌病变长度及预测T、N及G分期的临床价值

摘要

目的:评价^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-uorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)PET/CT在测量食管鳞癌病变长度及预测T、N和G分期中的临床价值。方法:回顾性分析122例食管鳞癌患者临床、影像学及病理学资料。利用^(18)F-FDG PET/CT,采用视觉法以及标准摄取值(standardized uptake value,SUV)2.5和5.0界值法分别测量肿瘤病变长度(分别为L_v、L_(SUV 2.5)和L_(SUV 5.0))。以术后病理长度(L_p)为基础,分析^(18)F-FDG PET/CT测量食管鳞癌病变长度的最佳SUV及最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)百分比界值,并以此界值再次测量肿瘤病变长度。利用增强CT、上消化道造影(upper gastrointestinal series,UGIS)和内镜测量的肿瘤病变长度分别为L_(CT)、L_(UGIS)和L_e。将测量结果与L_p进行比较,并分析原发肿瘤SUVmax与肿瘤病变T、N和G分期之间的相关性。结果:L_p为(2.9±1.2)cm。^(18)F-FDG PET/CT测量食管鳞癌病变长度的最佳SUV界值为4.3±2.0,最佳SUVmax百分比界值为(56.5±16.8)%。L_v、L_(SUV 2.5)、L_(SUV 5.0)、L_(SUV 4.3)、L_(57%SUVmax)、L_(CT)、L_(UGIS)和L_e值分别为(3.0±1.4)、(3.9±1.7)、(2.1±1.7)、(2.5±1.7)、(2.7±1.0)、(3.2±1.7)、(3.3±1.8)和(3.7±1.9)cm,与L p的相关系数分别为0.890、0.704、0.654、0.653、0.713、0.736、0.595和0.353。其中,L_v和L_(57%SUVmax)与L_p的差异最小,但L_(57%SUVmax)与L_p之间的差异无统计学意义(P=0.086)。原发肿瘤SUVmax与肿瘤病变T和N分期的相关性均有统计学意义(P<0.001,P=0.004),而与病变G分期之间的相关性无统计学意义(P=0.604)。结论:^(18)F-FDG PET/CT在测量食管鳞癌病变长度方面较传统检查具有较大优势,且原发肿瘤的SUVmax有助于提示肿瘤病变的T和N分期,但不能有效地预测肿瘤病变G分期。