初始耐药肺结核患者临床特征及耐药情况分析

摘要

目的探讨初始耐药肺结核患者的临床特征并分析其耐药情况.方法回顾性分析就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的初始耐药肺结核患者的临床表现、合并症、影像学表现等资料,探讨其临床特征并对耐药情况进行分析.结果45例初始耐药肺结核患者中,男35例(77.8%),女10例(22.2%);年龄13?92岁,平均(39.8 ±19.5 )岁.初始耐药肺结核患者耐药种类以耐多药结核病(multiple drugresistant tuberculosis, MDR-TB)为主(57.8%).在检测的10种抗结核药物中,结核分枝杆菌复合群菌株耐药率顺位前5位依次为异烟耕(INH, 66.7%)、利福平(RFP, 62.2%)、链霉素(S, 62.2%)、左氧氟沙星(LFX, 22.2%)和氧氟沙星(OFX, 15.6%).女性患者的耐药率随年龄增长呈下降趋势,而男性患者分别在20?29岁及50?59岁各有一个高峰.青年组患者中MDR-TB的发病率最髙(37.8%)痰XpertMTB/RIF检测的耐药检出率为69.0%( 29/42 ),与药物敏感试验的符合率为92.9%(39/42).痰Hain检测的耐药检出率为62.2%( 23/37 ),与药物敏感试验的符合率为75.7%(28, 37 ).结论初始耐药肺结核患者并不少见,对初始耐药患者的发现和诊断是MDR-TB疫情控制中重要的一个方面,基因检测方法可作为快速诊断方法。