肺癌病人常规行双侧颈部、锁骨上淋巴结B超检测临床意义的探讨

摘要

目的 探讨对肺癌病人常规行双侧颈部、锁骨上淋巴结B超检测的临床意义。方法 对163例肺癌病人在行常规双侧颈部、锁骨上淋巴结触诊检查的同时行B超检测，对B超检测阳性的116例患者实行淋巴结活检或穿刺检查。结果 ①B超检测与体检触诊不符合率占28．2％(46／163)，通过B超检测阳性并行淋巴结活检或穿刺检查，排除颈、锁骨上淋巴结转移者占15．4％(18／116)，4．8％(8／163)的肺癌患者分期由原来诊断Ⅲb期降至Ⅰb-Ⅲa期，获得手术机会，7．4％(12／163)由原来诊断Ⅱb-Ⅲa期增至Ⅲb期，放弃手术治疗改化疗。②对因各种原因不能做其他检查或经其他检查不能确诊仅通过B超检测阳性后活检获得确诊者占31％[36／116)。③B超检出34％(39／116)触诊漏诊的肿大淋巴结，纠正了15％(7／47)触诊假阳性者。其敏感性差异有显著性(X2=5．995 P<0．025)，准确性差异无显著性(X2=0．057 P>0．05)。结论 B超检测颈、锁骨上淋巴结是一种简单、易行、无创、价廉、可重复和敏感性较高，病人易接受的一种好方法，对提高肺癌的诊断率、确定分期，制定治疗方案及判断预后均有一定价值。