老年人肺结核并发非小细胞肺癌的外科治疗

摘要

目的探讨老年人肺结核并发非小细胞肺癌的诊断，以及外科治疗方法和患者预后。方法搜集首都医科大学附属北京胸科医院2002年1月至2012年6月收治的老年人肺结核并发非小细胞肺癌患者40例，均经过外科手术后病理确诊。肺癌与肺结核病灶在同一肺叶者26例，不同肺叶者14例。结果本组40例老年患者，15例患者术前接受抗结核药物治疗，6例患者根据术后病理结果，给予术后抗结核药物治疗；其余19例患者考虑为陈旧性结核病灶，未给予抗结核药物治疗。所有患者接受手术治疗，其中单个肺叶切除25例，复合肺叶切除5例．全肺切除1例，楔形和段切除9例；无一例围手术期死亡。术后肺癌病理分期：Ⅰ＋Ⅱ期患者29例，1年生存率为93．1％（27／29），5年生存率为68．9％（20／29）；而Ⅲa期的11例患者中，1年生存率为90．9％（10／11），5年生存率为27．3％（3／11）。结论对于老年人肺结核并发非小细胞肺癌患者，早期诊断、合理确定治疗方案、争取早期手术治疗非常重要；术后肺癌病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者5年生存率较满意。